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lunes, 26 de abril de 2010

Edema Mamario

Paciente femenina de 46 años de edad, referida para examen mamario por edema de extremidad superior derecha y de mama homolateral. Al examen físico se visualiza mama derecha de mayor tamaño que la mama contra-lateral. A la palpación de la mama no se aprecian masas y la paciente no refiere molestias dolorosas en ella.
En la historia clínica de la paciente encontramos los diagnósticos de Miocardiopatia dilatada/ Hipertension Arterial / Insuficiencia Cardíaca C F III NY HA /Infección vías Respiratoria baja, con antecedentes de ACV antiguo / Infección vías urinarias e Hipo-Albuminemia.
Tensión Arterial 100 / 70 mmhg / Frecuencia Cardíaca 85 / minutos y Frecuencia respiratoria 21/ minutos.
Al examen físico se aprecia ojos saltones ( exosftalmos ), Hepatomegalia de unos 6 traveses de dedo.
Previo a este examen sonografico se le realizo sonografia tiroides que, junto a las pruebas tiroideas resultaron normales.
Lab
Hipo-albuminemia
Leucocitosis 16,300
Glucemia 90 mlgs
Troponina normal ( < 0.01 µ g/l )
Creatinina normal ( 1.0 )
Examen de orina con 90/ 95 leucocitos / campo
Fosfatasa Alcalina 43 ( normal 0 - 115 )
El examen sonografico de la mama , con transductor lineal de 10.0 MHz, muestra infiltrado edematoso en el tejido celular subcutáneo de la mama, por delante del tejido propiamente mamario, este infiltrado de localiza solo en los cuadrantes externos , tanto supero-externo ( CSE ), como en el ínfero- externo ( CIE ) de la mama.
Se extiende la exploración hasta la axila derecha, no visualizándose ninguna lesión patológica sonográficamente detectable.
La mama y la axila izquierda no muestran lesiones de ningún tipo, tampoco hay edema.

Breast Edema

A female patient, 46 years old, referred for breast examination by right upper extremity edema and ipsilateral breast. Physical examination displayed right breast larger than the contra-lateral breast. On palpation of the breast masses are not seen and the patient referred no painful discomfort in it.
In the history of the patient are the diagnoses of dilated cardiomyopathy / Hypertension / Congestive Heart NY CF III HA / lower respiratory tract infection with a history of stroke ex / urinary tract infection and Hippo-albumin.
Blood Pressure 100/70 mmhg / heart rate 85 / minute and respiratory rate 21 / min.
Physical examination shows wall eye (exosftalmos) Hepatomegaly about 6 finger breadths.
Before the sonographic examination was performed thyroid sonography, near the thyroid tests were normal.
Lab
Hippo-albumin
Leukocytosis 16.300
glucose 90 mlgs
Normal troponin (<0.01 μ g / l )
Normal creatinine (1.0)
Urine test with 90/95 cells / field
Alkaline phosphatase 43 (normal 0-115)
Sonographic examination of the breast with 10.0 MHz linear transducer shows edematous infiltrated into the subcutaneous tissue of the breast, ahead of actual breast tissue, this infiltrate located only in the external quadrants, both upper outer (CSE) , as in the inferior-external (ICD) of the breast.
Extending the exploration to the right armpit, not display any pathological lesion sonographically detectable.
The left breast and armpit are no injuries of any kind, there is no edema..























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